В период руководства кафедрой и клиникой В.И.Колесовым были продолжены исследования в области
абдоминальной хирургии. Значительно расширился их объем в области эндокринной хирургии.
Получила новое развитие грудная хирургия. Расширился объем обследования больных. Созданы
электрофизиологическая лаборатория (1956), ангиографический кабинет (1957), современные
анестезиологическая и реанимационная службы. Это позволило разработать и внедрить целый ряд
новых методов хирургического лечения заболеваний сердца.
Доцентами клиники в этот период работают А.М.Рязанский (с 1948 по 1956 год, до ухода на пенсию),
П.П.Рахтанов (с 1951 по 1955 год, до назначения его директором вновь организованного Алтайского
Медицинского Института в г.Барнауле), В.Л.Седлецкий (с 1953 по 1955год), Д.Н.Балаценко (с 1955
по 1957 год), И.И.Неймарк (с 1956 по 1957 год, до избрания его заведующим кафедрой факультетской
хирургии в Алтайском Медицинском Институте), А.И.Древина (с 1957 по 1964 год, до избрания
заведующим кафедрой госпитальной хирургии медицинского факультета Петрозаводского Университета).
Наряду с продолжением традиционных направлений в лечебной и научной деятельности, стала
развиваться грудная хирургия. В 1958 году официально оформлено существование отделения
грудной хирургии на 50 коек.
Вопросы неотложной хирургии постоянно привлекали внимание ее сотрудников Под редакцией В.И.Колесова
вышла монография "Острый аппендицит" (1959). В основу монографии положены данные о 15.000 больных
острым аппендицитом, что позволило осветить все теоретические и практические вопросы этого
заболевания. В.И.Колесовым была предложена получившая широкую известность классификация острого
аппендицита.
Всесторонне продолжала разрабатываться проблема диагностики и лечения заболеваний щитовидной
железы: токсического и узлового аутоиммунного тиреоидита, рака. Улучшилась диагностика рака
щитовидной железы, был разработан алгоритм его комплексного лечения (хирургическое лечение,
лучевая терапия, лечение радиоактивным йодом).
С 1961 года группа сотрудников клиники, во главе с В.И.Колесовым, осваивает наиболее трудный
раздел кардиохирургии - операции на открытом сердце в условиях искусственного кровообращения
по поводу врожденных пороков сердца, а позже и по поводу приобретенных пороков митрального
клапана. С успехом в клинике оперируются больные с дефектами межпредсердной и межжелудочковой
перегородки, со стенозом легочной артерии и др.. Эта работа была начата в тот период, когда
искусственным кровообращением занимались лишь единичные клиники в стране.
Впервые в клинической практике успешно выполнены операции непосредственно на самих венечных
артериях сердца. До 1969 года в клинике была оказана помощь более, чем 400 больным с коронарной
болезнью сердца.
Так, в клинике, впервые в стране, еще в 1958 году, В.И.Колесовым стала осуществляться
двухсторонняя перевязка внутренних грудных артерий при хронической коронарной недостаточности,
первый опыт которой был представлен на 1-м Всероссийском съезде хирургов (1958), а несколько
позже эта операция стала выполняться и при остром инфаркте миокарда (Р.В.Павлова, 1970).
В экспериментах было доказано, что эта простая и безопасная операция улучшает коллатеральное
кровоснабжение миокарда путем расширения коллатералей и усиления ретроградного венечного
кровотока (М.С.Степанова, 1968). Опыт клиники по применению перевязки внутренних грудных артерий
у 294 больных хронической коронарной болезнью был обобщен в докторской диссертации А.И.Древиной
"Некоторые хирургические методы лечения больных, страдающих хронической коронарной
недостаточностью" (1962).
Хирургия коронарной болезни сердца получила в клинике дальнейшее развитие. С 1962 года
стало выполняться контрастное исследование венечных артерий - коронарография, что позволило
устанавливать локализацию и особенности патологического процесса (Л.В.Поташов, Т.Д.Фигурина).
К 1964 году были закончены экспериментальные исследования по созданию прямых маммаро-венечных
анастомозов с помощью сосудосшивающих аппаратов и бесшовной техники (В.И.Колесов, Л.В.Поташов,
К.К.Токаревич, Е.В.Колесов, В.М.Седов, О.Ф.Кругликова). Первая операция в клинических условиях
выполнена В.И.Колесовым, как уже говорилось, 25 февраля 1964 года.
В 60-х годах в клинике был накоплен наибольший в стране опыт по лечению ишемической болезни сердца.
Этот опыт был обобщен в монографии под редакций В.И.Колесова "Хирургическое лечение коронарной
болезни сердца" (1966).
Серьезные изменения в учебном процессе произошли в 60-70-е годы. Студентам на практических занятиях была предоставлена
большая самостоятельность при обследовании курируемых больных, производстве диагностических
и лечебных манипуляций, при работе в перевязочной и операционной; при строгом контроле, конечно,
со стороны преподавателя. При разборе больного студенты стали активно участвовать в постановке
диагноза, проведении дифференциального диагноза, выборе метода лечения. В конце курации студент
защищал написанную им историю болезни.
Лекционный курс, читаемый профессором и доцентами расширился.. В конце учебного года, кроме
того, читались дополнительно факультативные лекции по неотложной хирургии и травматологии
(В.И.Колесов); с 1957 года проводятся занятия по анестезиологии (А.О.Левин), переливанию
крови (Л.Д.Данилова), десмургии (М.Д.Моисеенко).
В дальнейшем, было сокращено число часов лекционного курса и на 1 неделю уменьшен цикл
практических занятий, а производственная практика в последние годы была перенесена на
летний период после V курса.
В 1966 году начато и в 1970 году завершено строительство нового здания клиники. Этот
новый корпус был спроектирован и построен как дополнительный к старому, историческому
зданию клиники.
В декабре 1976 года, после ухода на пенсию профессора В.И.Колесова, кафедру и клинику возглавил
профессор Лев Валерьевич Лебедев.
|