С 1905 по 1906 год профессор Р.Р.Вреден исполнял должность заведующего факультетской хирургической клиникой в Женском Медицинском Институте.
     В 1906 году назначен директором Ортопедического Института. В 1911 году избран профессором по кафедре ортопедии Психо-неврологического института в Санкт-Петербурге и в том же году приглашен Конференцией Военно-Медицинской Академии вести обязательный курс по военно-полевой хирургии. В 1918 году Р.Р.Вреден избран профессором по кафедре ортопедии 1 Ленинградского Медицинского Института и Государственного Института усовершенствования врачей.
     Р.Р.Вреден был выдающимся хирургом, особенно прославившим себя в области ортопедии. Замечательный клиницист и мастер своей специальности, он был блестящим педагогом и оригинальным научным деятелем. Он оставил после себя руководство по военно-полевой хирургии и руководство по ортопедии, предложил свыше 30 новых оперативных методов и опубликовал около 100 научных работ, относящихся к различным вопросам общей и частной хирургии, урологии, военно-полевой хирургии, ортопедии, восстановительной хирургии, травматологии, онкологии и костно-суставного туберкулеза.
     В 1907 году заведовать кафедрой и клиникой факультетской хирургии был приглашен Герман Федорович Цейдлер